हेल्थ इंश्योरेंस पोर्ट करने की सोच रहे हैं? जानिए ये 10 बड़ी चुनौतियां!

Porting health insurance offers flexibility, but brings challenges like higher premiums, limited timing, paperwork, and risk of rejection. Know all hurdles before switching.

गृहस्थ धर्म HOUSEHOLD'S DUTY

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6/13/20251 min read

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आजकल बदलती स्वास्थ्य जरूरतों और इंश्योरेंस कंपनियों की सेवाओं में फर्क के कारण कई लोग अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को दूसरे इंश्योरर के पास पोर्ट (Port) करने का विचार करते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि इस प्रक्रिया में कई चुनौतियां और जोखिम भी छुपे हैं? अगर आप बिना पूरी जानकारी के पोर्टिंग करते हैं तो आपको आर्थिक नुकसान, बीमा की शर्तों में बदलाव या फिर क्लेम रिजेक्शन जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।
यहाँ हम विस्तार से उन मुख्य चुनौतियों को बता रहे हैं, जिनका सामना हेल्थ इंश्योरेंस पोर्ट करते समय करना पड़ सकता है।

1. केवल रिन्युअल पर ही पोर्टिंग संभव

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टिंग सिर्फ पॉलिसी रिन्युअल के समय ही की जा सकती है। अगर आपने पॉलिसी हाल ही में रिन्यू की है और अब बदलाव करना चाहते हैं, तो आपको अगले रिन्युअल तक इंतजार करना पड़ेगा।

2. सीमित समय सीमा और प्रक्रिया की जटिलता

पोर्टिंग के लिए आपको कम से कम 45 दिन पहले आवेदन करना होता है। अगर आप समय पर आवेदन नहीं करते या दस्तावेज़ों में कोई गलती हो जाती है, तो आपका आवेदन रिजेक्ट हो सकता है।

3. प्रीमियम में बढ़ोतरी का जोखिम

नया इंश्योरर आपकी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, शहर या अन्य कारणों से प्रीमियम बढ़ा सकता है। कई बार नए प्लान में प्रीमियम पुरानी पॉलिसी से ज्यादा हो सकता है।

4. नई शर्तें और कवरेज में बदलाव

नया इंश्योरर अपनी शर्तें, कवरेज, एक्सक्लूजन और को-पेमेंट क्लॉज लागू कर सकता है। इससे आपकी कवरेज में बदलाव आ सकता है और आपको नई शर्तों को समझना जरूरी है567

5. वेटिंग पीरियड और कवरेज गैप

हालांकि पोर्टिंग के दौरान कुछ वेटिंग पीरियड ट्रांसफर हो जाते हैं, लेकिन कई बार प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज या कुछ बीमारियों के लिए फिर से वेटिंग पीरियड लागू हो सकता है। साथ ही, प्रोसेस में देरी से बीमा कवर में गैप आ सकता है।

6. प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज और मेडिकल अंडरराइटिंग

अगर आपके पास पहले से कोई बीमारी है या हाल ही में क्लेम किया है, तो नया इंश्योरर आपका आवेदन रिजेक्ट कर सकता है या प्रीमियम बढ़ा सकता है। 45 साल से ऊपर के लोगों को मेडिकल टेस्ट भी कराना पड़ सकता है।

7. डॉक्युमेंटेशन और प्रक्रिया की जटिलता

पोर्टिंग के लिए कई दस्तावेज़, जैसे पुरानी पॉलिसी की डिटेल, क्लेम हिस्ट्री, KYC आदि की जरूरत होती है। अगर कोई दस्तावेज़ अधूरा या गलत है, तो आवेदन रिजेक्ट हो सकता है।

8. पॉलिसी लैप्स या प्रीमियम में देरी

अगर आपकी मौजूदा पॉलिसी लैप्स हो गई है या प्रीमियम में कोई देरी है, तो पोर्टिंग संभव नहीं है। इसलिए समय पर प्रीमियम जमा करना जरूरी है।

9. पॉलिसी के प्रकार में सीमित विकल्प

पोर्टिंग केवल समान प्रकार की पॉलिसी के बीच ही संभव है। उदाहरण के लिए, आप इंडेम्निटी प्लान से क्रिटिकल इलनेस प्लान में डायरेक्ट पोर्ट नहीं कर सकते।

10. क्लेम हिस्ट्री और नॉन-डिस्क्लोजर

अगर आपने पहले कई बार क्लेम किया है या मेडिकल जानकारी छुपाई है, तो नया इंश्योरर आवेदन रिजेक्ट कर सकता है। सही और पूरी जानकारी देना जरूरी है।

पोर्टिंग के लिए जरूरी सावधानियां

  • समय पर आवेदन करें (रिन्युअल से 45 दिन पहले)

  • सभी डॉक्युमेंट्स सही और पूरे जमा करें

  • प्रीमियम में कोई देरी न करें

  • अपनी मेडिकल हिस्ट्री और क्लेम डिटेल्स सही बताएं

  • नए इंश्योरर की शर्तें, नेटवर्क हॉस्पिटल्स, क्लेम सेटलमेंट रेशियो जरूर जांचें

निष्कर्ष

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टिंग आपको बेहतर सर्विस और कवरेज का मौका देती है, लेकिन इसमें कई चुनौतियां और जोखिम भी हैं। बिना पूरी जानकारी और तैयारी के पोर्टिंग करने से नुकसान हो सकता है। इसलिए, सभी पहलुओं को ध्यान से जांचें, डॉक्युमेंटेशन सही रखें और जरूरत हो तो एक्सपर्ट की सलाह लें। तभी आप हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टिंग का सही फायदा उठा सकते हैं

आशा है यह जानकारी आपके लिए उपयोगी रही होगी।

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